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亚美官网app下载饮酒对高血压的影响

高血压病因病理
亚美官网app下载2021-11-02 13:14

饮酒作为高血压的独立危险因素已经通过大量流行病学研究加以证实。①在苏格兰、瑞典和美国等国的研究中,均发现饮酒过量与高血压的患病率存在着明显的正相关;②在控制年龄、性别、BMI、吸烟等变量后饮酒与高血压的这种关系持续存在;③我国高血压抽样调查结果表明,饮酒组高血压患病率比不饮酒组高39·9%,饮酒量与血压水平呈现剂量反应关系;④控制饮酒量后,血压水平能明显下降。

1·饮酒与血压升高有联系吗?

大量的研究资料表明过度饮酒与高血压是相关的。大多数数据表明,饮酒量的多少与血压水平呈正性线性相关。另外,酗酒能够增加人群中高血压发病的危险性。加拿大最近的一项研究认为,超过4%的6O~64岁男性高血压患者,过度饮酒是其其患高血压的主要原因。尽管这些研究没有证明饮酒与高血压之间有无因果关系,但当所观察的数据持续累计后,是可以得出此因果关系的。

另外,喝酒的方式也是非常重要的。社交性的集会饮酒即使调整总的饮酒量,也可能增加患高血压的危险。

2·减少饮酒量能够降低血压吗?

在几个大型的随机对照临床试验已经观察了在高血压患者中,减少饮酒量对血压的影响。试验的干预措施有:减少饮酒量,戒酒及行为认知疗法。大多数的干预都能够使收缩压下降5~8mmHg,舒张压下降2~3mmHg。然而,由于一些原因,

这些研究可能低估了适度饮酒对血压影响的潜在益处。许多试验里,在控制干预组中,当患者的饮酒量大幅度降低后,使得表面上的收益甚微,并且,因为大多数的研究依赖于患者本人的报告数据,而缺乏对病人依从性的客观评价,患者可能就不会服从各项减少饮酒量的干预措施。对未控制干预组的研究表明,少量饮酒与血压下降是一致的。因此,应该建议患者减少总饮酒量,至少降至所建议的最大饮酒量。特别提出的是,应该劝阻社交性的集会饮酒,因为它能导致血压的快速升高,并且与所有的心血管危险之间的关系最为密切。应该强调的是,过度饮酒会对抗大多数降压药物的效应,因此戒酒会使降压变得较为容易。

非饮酒者高血压发生和发展的危险性最低,并且饮酒量的增加和血压的升高呈线性相关。然而,饮酒量与心血管危险或总体死亡率之间的关系却较为复杂。在许多观察研究中,都证实有一J形曲线(即少量饮酒者心血管危险有一定下降的趋势,但对中度和大量饮酒者者,心血管危险明显增高),并且提出了对这一曲线的几种解释。有人解释说这种现象表明适度饮酒可能有益,并且较完全戒酒而言更容易被患者所接受。另外还有人说,戒酒组可能包括许多有高度心血管患病危险的患者,也有因为特殊禁忌或患病而不饮酒者。另外,哥本哈根心脏研究中心提出葡萄酒可能比啤酒或白酒危害性要小,虽然这也与饮酒的方式及其他不同的生活方式有关。此之间的争议仍在继续,可行性措施可能就是建议中度饮酒者尽量戒酒,当然决不提倡非饮酒者开始喝酒。

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